티스토리 뷰
목차
라식이나 라섹을 생각하고 시력교정술 검사를 받으러 오시는 분들은 대부분 어느 정도 원하는 수술을 정하고 오십니다.
"저는 라식하고 싶어요."
"라섹은 많이 아프다고 해서 라식으로 하고 싶어요."
그런데 검사가 끝난 뒤 예상하지 못했던 이야기를 듣게 되는 경우가 있습니다.
"각막이 얇아서 라식이나 라섹은 어렵습니다."
그리고 렌즈삽입술이라는 다른 방법에 대한 설명을 듣게 됩니다. 이때 바로 "그럼 렌즈삽입술로 할게요"라고 결정하시는 분보다는, 당황하면서 왜 라식이나 라섹이 안 되는지부터 물어보시는 분들이 많습니다. 의료진이 검사 결과와 수술 방법을 설명한 뒤에는 비용과 수술 일정, 이후 과정에 대한 안내가 이어집니다.
제가 외래에서 지켜보면 그 자리에서 바로 결정하기보다는 일단 집에 가서 조금 더 고민해 보겠다고 하시는 경우가 더 많았습니다. 애초에 생각하지 않았던 수술인 데다 비용도 달라지고, 무엇보다 눈 안에 렌즈를 넣는 수술이라는 말을 처음 들으면 걱정되는 부분이 생길 수밖에 없는 것 같습니다.
오늘은 어떤 경우에 렌즈삽입술을 고려하게 되는지, 라식·라섹과 무엇이 다른 지부터 검사와 실제 수술 과정, 수술 후 관리까지 정리해 보겠습니다. 시력교정술 전 검사 과정과 준비사항은 시력교정술 전 검사, 라식·라섹 검사 시간과 준비할 것 글에서 따로 정리했습니다.
렌즈삽입술은 어떤 수술일까요?
라식과 라섹은 방법에는 차이가 있지만 각막을 레이저로 교정해 시력을 개선하는 수술입니다. 반면 렌즈삽입술은 각막을 깎는 대신 눈 안에 도수가 있는 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방법입니다. 콘택트렌즈처럼 눈 표면에 렌즈를 올려놓는 것은 아닙니다. 현재 흔히 사용되는 후방 유수정체 안내렌즈는 홍채 뒤쪽과 수정체 앞쪽에 위치하게 됩니다.
이 설명을 들으면 오히려 여기서부터 걱정하시는 분들도 있습니다.
"렌즈가 계속 눈 안에 있어도 괜찮나요?"
"나중에 빼야 하면 어떻게 빼나요?"
수술 자체도 무섭지만 눈 안에 렌즈를 넣은 상태로 지낸다는 것에 부담을 느끼시는 것입니다. 렌즈삽입술은 필요할 경우 삽입한 렌즈를 제거하거나 교체하는 것을 고려할 수 있다는 특징이 있습니다. 다만 실제 제거 또는 교체가 필요한지는 눈 상태에 따라 의료진의 판단이 필요합니다. 저는 처음 설명을 듣고 이런 부분을 걱정하시는 것이 이상하다고 생각하지 않습니다. 눈에 착용했다가 매일 빼는 콘택트렌즈와 달리 눈 안에 렌즈를 삽입한다고 들으면 누구라도 한 번쯤은 걱정될 수 있기 때문입니다.
어떤 경우에 렌즈삽입술을 고려할까요?
저희 외래에서 렌즈삽입술을 상의하게 되는 경우 중 하나는 각막 두께 때문에 라식이나 라섹을 권하기 어려운 경우입니다. 라식이나 라섹은 각막을 이용해 시력을 교정하기 때문에 현재 각막 두께와 형태, 교정해야 하는 도수 등을 함께 확인해야 합니다.
근시 도수가 높은 경우에도 렌즈삽입술을 고려할 수 있습니다. 그렇다고 각막이 얇거나 근시가 심하면 무조건 렌즈삽입술을 하는 것은 아닙니다. 렌즈삽입술 역시 눈 안에 렌즈가 들어갈 공간이 적절한지, 각막내피세포 상태는 어떤지 등 여러 조건을 확인해야 하기 때문입니다. 외래에서 보면 이 설명을 듣는 순간 표정이 굳어지는 분들이 있습니다. 라식이나 라섹을 할 수 없다는 말을 '나는 시력교정술 자체가 안 되는 눈인가 보다'라고 받아들이시는 경우도 있습니다.
하지만 꼭 그런 의미는 아닙니다. 각막을 깎는 방법이 눈 상태에 적합하지 않다면 다른 방법을 검토하게 되고, 렌즈삽입술도 그중 하나입니다. 저는 이 부분이 꽤 중요하다고 생각합니다. 처음부터 어떤 수술을 정해놓고 내 눈을 거기에 맞추는 것이 아니라, 검사를 해보고 내 눈에 적용할 수 있는 방법을 찾는 과정에 더 가깝기 때문입니다.
렌즈삽입술과 라식·라섹의 차이
세 방법 모두 안경이나 콘택트렌즈에 대한 의존을 줄이기 위한 시력교정 방법이지만 수술 방식에는 큰 차이가 있습니다.
|
구분 |
라식·라섹 |
렌즈삽입술 |
|---|---|---|
| 교정 방법 | 각막을 레이저로 교정 | 눈 안에 도수 렌즈 삽입 |
| 각막 절삭 | 있음 | 없음 |
| 각막 두께 | 중요하게 확인 | 각막을 깎지 않음 |
| 눈 안의 렌즈 | 없음 | 있음 |
| 삽입 렌즈 제거·교체 | 해당 없음 | 필요 시 고려 가능 |
라식과 라섹의 차이는 라식과 라섹, 무엇이 다를까? 회복기간과 통증 비교 글에서 자세히 정리했습니다. 렌즈삽입술을 설명하면서 "각막을 깎지 않는 수술입니다"라고 말씀드리면 처음에는 안심하시는 분도 있습니다.
그런데 곧바로 이렇게 물어보십니다.
"대신 렌즈가 눈 안에 계속 들어가 있는 거죠?"
맞습니다. 그래서 어느 한 방법이 무조건 더 좋다고 비교하기는 어렵습니다. 라식과 라섹은 각막을 이용하는 대신 눈 안에 렌즈를 남기지 않고, 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않는 대신 눈 안에 렌즈를 삽입합니다. 장단점의 기준 자체가 다른 수술이라고 생각하시는 편이 이해하기 쉽습니다.
렌즈삽입술 전 검사는 어떻게 할까요?
렌즈삽입술 이야기를 처음 들으면 검사부터 다시 해야 하는지 물어보시는 분들도 있습니다. 저희 외래에서는 처음 시력교정술 검사를 할 때 각막 두께와 형태, 굴절 상태 등 여러 항목을 함께 확인합니다. 그래서 검사 결과 라식이나 라섹보다 렌즈삽입술을 상의하게 됐다고 해서 시력교정술 검사를 처음부터 전부 다시 받는 방식으로 진행하지는 않습니다.
다만 렌즈삽입술을 위해 확인해야 하는 항목이나 추가 검사가 필요한지는 개인의 눈 상태와 병원 검사 체계에 따라 달라질 수 있습니다. 제가 이 과정을 지켜보면서 느끼는 것은 처음부터 '라식 검사'라고만 생각하지 않는 편이 좋다는 것입니다. 검사의 목적은 내가 라식을 할 수 있는지만 보는 것이 아니라, 현재 내 눈 상태에서 어떤 시력교정 방법을 고려할 수 있는지 확인하는 데 있기 때문입니다. 그래서 라식을 생각하고 왔다가 검사 결과 다른 수술을 이야기 들었다고 해서 검사가 잘못된 것은 아닙니다. 오히려 내가 생각했던 방법이 내 눈에 적합한지를 확인하는 것이 수술 전 검사를 하는 이유 중 하나라고 생각합니다.
렌즈삽입술은 어떻게 진행될까요?
수술 원리를 알고 오는 것과 실제 수술 당일 병원에서 보내는 과정에는 차이가 있습니다.
- 양쪽 눈을 같은 날 수술하지만 동시에 진행하지 않음
- 먼저 한쪽 눈을 수술하고 안압과 눈 상태를 확인
- 약 1~2시간 경과를 지켜본 뒤 반대쪽 눈 수술
- 두 번째 눈 수술 후에도 다시 안압 등을 확인한 뒤 귀가
양쪽 눈의 수술 방식이나 대기 시간, 귀가 기준은 병원마다 다를 수 있습니다.
그래서 수술 자체에 걸리는 시간만 생각하고 오셨다가 "수술은 끝났는데 왜 더 기다려야 하나요?"라고 생각하실 수도 있습니다.
그런데 실제로 이 기다리는 시간이 중요합니다. 수술 후 안압이 올라간 경우에는 눈이 많이 불편하거나 눈을 뜨기 힘들다고 하시는 분들이 있고, 울렁거리거나 어지럽다고 호소하시는 경우도 봤습니다.
이런 모습을 외래에서 보다 보면 수술이 끝났다는 것과 바로 귀가할 수 있다는 것은 조금 다른 문제라는 생각이 듭니다. 수술 후 눈 상태와 안압을 확인하는 과정까지 포함해서 수술 당일 일정이라고 생각하시는 편이 좋습니다. 따라서 렌즈삽입술을 계획하신다면 수술 시간만 계산해서 당일 일정을 잡기보다 병원에서 머무르게 되는 시간을 넉넉하게 생각해 두시는 것이 좋습니다.
렌즈삽입술 후에도 검사가 필요한 이유
렌즈삽입술도 수술이 끝났다고 관리까지 끝나는 것은 아닙니다. 저희 외래에서는 수술 다음 날 다시 오시도록 안내합니다.
다음 날 오시면 생각했던 것보다 흐리다고 하시거나 통증이나 불편감을 말씀하시는 분들도 있습니다. 수술했으니 바로 선명하게 잘 보일 거라고 기대했다가 생각과 다르면 걱정되실 수 있습니다.
그래서 수술 후에는 단순히 시력이 얼마나 나오는지만 보는 것이 아니라 안압과 수술한 눈의 상태 등을 함께 확인하게 됩니다.
실제로 수술 후 시력이 생각만큼 나오지 않는다고 호소하셔서 확인했던 분도 있었습니다. 렌즈 위치와 관련해 시력에 영향을 받고 있는 경우였습니다. 이런 환자분을 보다 보면 저 역시 수술 후 검사가 단순히 '시력이 몇까지 나왔는지'를 확인하는 과정만은 아니라는 생각이 듭니다.
잘 보이고 특별히 불편하지 않다고 해서 이후 검진이 필요 없는 것은 아닙니다.
저는 오히려 수술이 잘 끝났다면 그 상태를 잘 유지하고 있는지 확인하는 과정까지 수술 후 관리에 포함된다고 생각합니다.
렌즈삽입술을 고민하게 되는 부분은 무엇일까요?
검사 결과 렌즈삽입술 이야기를 들었다고 해서 바로 결정하시는 분들만 있는 것은 아닙니다. 저희 외래에서는 그 자리에서 결정하기보다 집에 가서 조금 더 생각해보겠다고 하시는 분들이 더 많았습니다. 고민하는 이유도 한 가지가 아닙니다.
첫 번째는 비용입니다
라식이나 라섹을 예상하고 왔다가 렌즈삽입술 비용을 안내받으면 예상했던 금액과 차이가 생깁니다. "왜 이렇게 비용 차이가 많이 나나요?"라고 물어보시기도 하고, 다른 병원도 알아본 뒤 결정하겠다고 하시는 분들도 많습니다.
저는 이런 경우 서둘러 결정할 필요는 없다고 생각합니다. 수술 방법이 달라졌고 예상했던 비용도 달라졌다면 충분히 알아보고 결정하는 것이 자연스럽습니다.
두 번째는 눈 안에 렌즈를 넣는다는 것에 대한 두려움입니다
렌즈가 계속 눈 안에 있어도 괜찮은지, 나중에 문제가 생기면 어떻게 하는지 걱정하십니다.
세 번째는 앞으로의 시력입니다
수술 후에도 시력이 변할 수 있는지, 시간이 지나면 삽입한 렌즈는 어떻게 되는지 등을 궁금해하십니다. 제가 상담 과정에서 이런 질문을 들으면 당연히 궁금할 수 있는 부분이라고 생각합니다. 특히 그날 처음 렌즈삽입술이라는 방법을 들었다면 몇 분의 설명만 듣고 바로 결정하기는 쉽지 않습니다. 비용도 알아보고 싶고, 수술 방법도 더 찾아보고 싶고, 내가 걱정하는 부분도 다시 물어보고 싶을 수 있습니다.
그래서 '라식이나 라섹이 안 되니까 어쩔 수 없이 하는 수술'이라고 생각하기보다, 검사 결과에 따라 새롭게 고려하게 된 또 하나의 시력교정 방법으로 이해하시면 좋겠습니다.
마무리
외래에서 검사 결과를 들은 뒤 갑자기 걱정스러운 표정을 지으시는 분들을 봅니다. 라식이나 라섹을 생각하고 왔는데 "각막이 얇아서 어렵습니다"라는 이야기를 들으면 처음에는 내 눈에 큰 문제가 있는 것은 아닌지 걱정하실 수도 있습니다.
하지만 라식이나 라섹이 어렵다는 것이 곧 시력교정술 자체가 불가능하다는 의미는 아닙니다. 각막을 깎는 방법이 내 눈에 적합하지 않다면 렌즈삽입술처럼 다른 방법을 검토할 수 있습니다. 저는 여러 환자분들을 보면서 수술 이름을 먼저 정하는 것보다 내 눈 상태에 맞는 방법을 찾는 것이 더 중요하다고 생각하게 됐습니다.
물론 예상하지 않았던 비용도 부담될 수 있고, 눈 안에 렌즈를 넣는다는 이야기가 무서울 수도 있습니다. 실제로 바로 결정하지 않고 집에 가서 고민하거나 다른 병원도 알아보겠다고 하시는 분들도 있습니다.
저는 그것도 괜찮다고 생각합니다. 충분히 설명을 듣고, 왜 라식이나 라섹이 어려운지 확인하고, 렌즈삽입술을 한다면 어떤 점을 확인해야 하는지까지 물어본 뒤 결정하셔도 됩니다. 라식이나 라섹이 어렵다는 말을 들었다고 너무 걱정하기보다, 내 눈에 맞는 다른 방법을 찾아가는 과정이라고 생각하셨으면 합니다. 결국 중요한 것은 어떤 수술이 더 유명한지, 어떤 수술이 더 비싼지가 아니라 검사 결과를 바탕으로 내 눈에 적합한 방법을 선택하는 것이라고 생각합니다.
작성자 소개
안과 외래 간호사로 근무하며 시력교정술 검사와 수술 전후 외래 진료 과정의 안내를 담당하고 있습니다.
참고자료: Jacobs DS, Lee JK, Shen TT, et al. 「Refractive Surgery Preferred Practice Pattern」 Ophthalmology. 2023;130(3):P61-P135 · STAAR Surgical 「EVO ICL Important Safety Information」
※ 렌즈삽입술의 적합 여부와 검사 항목, 수술 방식, 수술 후 진료 일정은 개인의 눈 상태와 병원에 따라 달라질 수 있습니다. 이 글의 내용만으로 수술 방법을 결정하기보다 충분한 검사와 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.