티스토리 뷰
목차
안과에 오시는 분들 중에는 눈이 불편해서가 아니라 이런 이유로 오시는 경우가 많습니다.
"건강검진에서 눈에 이상이 있다고 해서 왔어요."
"나이가 들어서 노안인지 한번 검사받아 보려고요."
저부터도 그렇지만, 눈이 불편해지거나 검진에서 무언가 발견되어야 안과를 찾게 되는 경우가 흔합니다. 그런데 일부 눈 질환은 상당히 진행될 때까지 증상이 없습니다. 그래서 오늘은 증상이 없어도 눈 검진이 필요한 이유와, 얼마나 자주 어떤 검사를 받게 되는지 정리해 보겠습니다.
눈에 증상이 없어도 검진이 필요할까요?
가장 먼저 짚어야 할 부분입니다. 저 역시 눈뿐 아니라 다른 부위도 특별히 불편하지 않으면 시간을 내서 검사를 받으러 가지는 않습니다. 검진을 받다가 의심 소견이 나오면 그때 해당 진료과를 찾아가는 편입니다. 그런데 눈은 한쪽에 문제가 생겨도 반대쪽 눈이 보완하기 때문에 일상생활에서 알아채기 어렵습니다. 또 시야가 주변부부터 서서히 변하는 경우에는 이상을 알아차리기 어려울 수 있습니다.
대표적으로 녹내장은 초기에 특별한 증상이 없고, 시력이 정상으로 유지되는 경우도 있습니다. 당뇨병성망막병증도 마찬가지입니다. 그래서 이런 질환은 불편해서 오는 것이 아니라 검사로 발견하게 됩니다. 실제로 녹내장은 검진에서 의심 소견을 받고 정밀검사를 위해 오시는 분들이 꽤 있습니다.
건강검진에서 시력검사를 받았는데 충분한가요?
자주 오해하는 부분입니다. 건강검진에서 시력을 확인하는 경우가 있습니다. 다만 검진 종류와 기관에 따라 포함되는 항목은 다를 수 있습니다.
시력검사는 얼마나 잘 보이는지를 확인하는 것이고, 안압이나 시신경, 망막 상태는 별도의 검사로 확인합니다.
그래서 시력이 좋아도 안압이 높거나 시신경에 변화가 있을 수 있습니다. 검진에서 추가로 안저촬영을 받으시는 경우도 있는데, 촬영 결과에서 확인이 필요하다는 소견을 받고 안과로 오시는 분들이 많습니다.
근무하면서 보면 건강검진 결과지를 들고 오시는 분들 대부분이 정밀검사를 받아보라는 소견 때문에 오십니다. 안압이 정상보다 높다거나, 안저검사에서 확인이 필요하다는 결과를 가지고 오시는 경우가 많습니다. 그래서 접수하면서 이전에 안과 진료를 본 적이 있는지, 결과지에 어떤 소견이 있는지, 안과적으로 다른 증상은 없는지를 확인하고 진료를 볼 수 있도록 안내드립니다.
눈 건강검진 시기, 얼마나 자주 받아야 할까요?
모든 성인에게 똑같이 적용되는 하나의 검진 주기가 정해져 있는 것은 아닙니다. 나이뿐 아니라 당뇨, 고혈압, 고도근시, 가족력, 이전 검사 결과 등에 따라 필요한 검사와 간격이 달라질 수 있습니다. 미국안과학회에서는 특별한 눈 증상이 없는 성인도 40세 무렵 기본적인 종합 안과검진을 받아볼 것을 권고하고 있습니다. 이후 검진 간격은 나이와 가족력, 기저질환, 이전 검사 결과 등에 따라 달라질 수 있습니다.
|
대상 |
검진 시 참고할 점 |
|---|---|
| 40세 이전 | 증상과 위험요인에 따라 검진 시기를 결정 |
| 40세 전후 | 기본적인 종합 안과검진을 고려할 시기 |
| 65세 이상 | 연령에 따른 눈 질환 위험을 고려해 정기적인 검진 필요 |
| 위험요인이 있는 경우 | 나이와 관계없이 개인 상태에 맞춰 더 자주 확인할 수 있음 |
40세 전후에는 가까운 거리가 불편해지는 노안 변화를 느끼기 시작하는 분들이 많고, 나이가 들면서 여러 안과 질환의 위험도 점차 높아집니다. 저도 마침 그 나이대에 있어서, 가까운 것을 볼 때 조금 떨어뜨려야 잘 보이는 변화를 실제로 느끼고 있습니다. 특히 당뇨병이나 고혈압이 있거나, 녹내장 가족력, 고도근시, 이전 안과검사에서 이상 소견이 있었던 경우에는 개인 상태에 맞춰 검진 시기를 정하는 것이 중요합니다.
콘택트렌즈를 사용하는 경우에도 각막과 눈 표면 상태를 확인하기 위해 정기적인 안과 검진이 필요할 수 있습니다. 기저질환이 있으시다면 안내받은 정기검진 시기에 맞춰 확인하시기를 권해드립니다. 당뇨가 있는 경우의 검진 시기는 별도로 정리했습니다. 녹내장 가족력이 있는 경우도 마찬가지입니다.
눈 건강검진 항목, 어떤 검사를 하나요?
검사 구성은 목적과 의료기관에 따라 다릅니다. 일반적으로 다음과 같은 검사를 하게 됩니다.
|
검사 |
확인하는 것 |
|---|---|
| 시력검사 | 현재 시력 |
| 굴절검사 | 근시·원시·난시 정도 |
| 안압검사 | 눈 안의 압력 |
| 세극등검사 | 각막, 결막, 수정체 상태 |
| 안저검사·촬영 | 시신경과 망막 상태 |
필요에 따라 시야검사나 OCT 같은 정밀검사가 추가될 수 있습니다. 검진이라고 해서 항상 시력과 안압만 확인하고 바로 끝나는 것은 아닙니다. 진료 결과 망막을 자세히 확인해야 하면 동공을 확장하는 산동검사가 추가되기도 해서 예상보다 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
그래서 검진 결과지를 가지고 오시는 분들께는 접수할 때 산동검사를 하게 될 수 있다는 점을 미리 안내드리고, 운전해서 오셨는지도 여쭤봅니다. 저희 외래에서는 검사와 진료를 합쳐 40분에서 1시간 정도 걸릴 수 있다고 안내드리는데, 필요한 정밀검사가 추가되면 그보다 길어지기도 합니다.
건강검진에서 안과 소견을 받았다면
검진 결과지에 이런 표현이 적혀 있으면 걱정이 되기 마련입니다.
- 녹내장 의심
- 시신경유두 이상
- 망막 이상 소견
- 안저촬영상 혼탁 소견
이런 소견을 결과지로 가지고 오시거나 휴대전화로 찍어서 오시는 분들이 많습니다. "녹내장이 의심된다는데 진짜 녹내장이면 어떡하죠?"라고 걱정하며 물어보시는 경우도 있습니다.
정밀하게 확인해 보라는 신호에 가깝습니다. 안과에서 정밀검사를 한 결과 특별한 이상이 없는 경우도 있습니다.
반대로 "괜찮겠지" 하고 미루면 확인할 기회를 놓치게 됩니다. 결과지를 챙겨 안과에서 확인해 보시는 것이 좋습니다.
이런 증상이 있다면 검진 시기와 관계없이
- 갑자기 시력이 떨어지는 경우
- 시야 일부가 가려지거나 어둡게 보이는 경우
- 검은 점이나 번쩍임이 갑자기 늘어난 경우
- 심한 눈 통증이나 충혈
- 사물이 휘어져 보이는 경우
정기검진 시기가 아니더라도 이런 변화가 생기면 바로 확인하셔야 합니다.
마무리
국가건강검진은 대상 여부를 안내받아 정기적으로 받게 되지만, 눈과 관련된 항목은 검진 종류와 기관에 따라 차이가 있습니다. 시력검사만으로는 눈 속 상태까지 확인하기 어렵기 때문에, 안저촬영 같은 검사를 통해 미처 몰랐던 의심 소견이 발견되기도 합니다. 개인적으로는 눈에 대한 검사 항목이 조금 더 폭넓게 포함되면 좋겠다는 생각이 듭니다.
저 역시 눈 검진은 무심코 지나치는 편이었는데, 안과에서 근무하면서 검진 의심 소견으로 오셨다가 실제로 확인이 필요한 결과를 받으시는 분들을 보며 다시 생각하게 됐습니다. 저처럼 특별히 불편하지 않으면 검사를 미루게 되는 분들도 많으실 것 같습니다. 하지만 검진에서 의심 소견을 받으셨다면 증상이 없더라도 한 번은 안과에서 정확하게 확인해 보셨으면 합니다.
작성자 소개
안과 외래에서 환자 상담과 검사 안내, 진료 지원 업무를 담당하며 근무하고 있습니다. 실제 검진 목적으로 내원하신 분들이 자주 묻는 내용을 국내외 의학 자료와 함께 정리했습니다.
참고자료: 대한안과학회 · American Academy of Ophthalmology
※ 눈 건강검진의 시기와 항목은 나이와 기저질환, 가족력에 따라 달라질 수 있습니다. 검진 결과에 이상 소견이 있거나 증상이 생겼다면 안과 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.